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In der Vergangenheit ging es in der Zahnheilkunde nur darum, Z"ahne und Zahnfleisch frei von Karies oder Bakterien zu halten. Diese Zeit liegt aber nun schon lange zurück und der tats"achliche Wert der Zahnmedizin geht heute weiter darüber hinaus.

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Die Rolle der Zahnmedizin liegt heute darin, es uns zu erm"oglichen, uns wohl in unserem K"orper zu fühlen und das auszustrahlen, das Leben zu geniessen und aus voller Kehle zu lachen, Zeit für das Sch"one mit den Liebsten aufzuwenden und dabei die pure Lebensfreude auszudrücken. Es geht darum, selbstbewusst aufzutreten und unsere Ziele zu erreichen.

Das ist es, was ein guter Arzt heutzutage leisten sollte: Er sollte dafur sorgen, dass dessen Patienten gesund bleiben. Sie sollten sich nicht um Risiken und Schmerzen sorgen mussen, sondern sich mit den Dingen besch"aftigen k"onnen, die ihnen am Herzen liegen.

Ist dieser Ansatz wirklich neu?

Ja, das ist er in der Tat. In der Medizin sprechen wir hier von einem proaktiven pr"aventiven Ansatz. Aus dem Mund des Arztes lautet das: "Ich bin nicht nur in Notf"allen fur Sie da, sondern kummere mich schon im Vorfeld um Ihre Gesundheit. Auf diese Weise mussen Sie weniger wertvolle Lebenszeit bei Ihrem Zahnarzt verbringen oder Schmerzen erleiden. Ich sorge dafur, dass sich der Alterungsprozess verz"ogert, damit Sie sich l"anger wohl fuhlen und das auch ausstrahlen. Dies ist meine Aufgabe.“

Nimmt man internationale Studien als Grundlage, verdichtet sich das Bild. Unsere Lebenszeit wird immer l"anger, wir leisten auf intellektueller Ebene so viel wie nie zuvor und sind sozial aktiv und gut vernetzt. Unser K"orper hingegen altert schneller als unser Geist. Daher sollte ein hervorragender Arzt seinen Fokus in eine andere Richtung verlagern. Nicht die Fertigkeiten, die er sich in der Ausbildung angeeignet hat oder die neueste Technologie, die dazu dienen, den Patienten bestm"oglich zu `reparieren‘ sollten im Vordergrund stehen. Seine Aufgabe sollte darin bestehen, die Wahrscheinlichkeit des Auftretens bestimmter Krankheiten schon vor ihrer Entstehung zu antizipieren, den Stresspegel zu minimieren und den Alterungsprozess des K"orpers zu verlangsamen.

Fur die Zahnheilkunde bedeutet dies, die Patienten dahin zu fuhren, dass sie m"oglichst wenig Zeit Ihres Lebens beim Zahnarzt verbringen mussen. Im Klartext heisst das:

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Weniger Kronen, weniger Fullungen und weniger Implantate.

Bei all den Fortschritten, die wir in der Medizin auf diesen Bereichen gemacht haben, dürfen wir nicht vergessen, dass diese letzten Endes nicht organisch und damit fur den menschlichen Organismus schwer zu akzeptieren sind. Wenn uberhaupt, kann man eher von Toleranz oder Kompensation als von Akzeptanz reden. Eine grosse Fulle solcher Fremdk"orper kann im mittleren oder sp"aten Lebensalter zu Abstossungen, im schlimmsten Fall zu einem kompletten Versagen fuhren. Ein Umstand, der in der Reparatur dann um Einiges aufwendiger wird. In der Zahnmedizin ist es so wie in nahezu allen anderen Bereichen auch: Reparatur ist immer aufwendiger als die Pr"avention.

Wie funktioniert dieser proaktive pr"aventive Ansatz genau?

Basierend auf einer detaillierten Analyse der Lebensgewohnheiten des Patienten, sowie genetischer und epigenetischer Risikofaktoren, wird ein spezielles Protokoll (Total Body Approach Protocol) angefertigt. Ein ausgewogenes Zusammenspiel verschiedener medizinischer Fachbereiche ist dabei sehr wichtig, wobei die Zahnheilkunde ein geeigneter Startpunkt sein kann.

Warum gerade die Zahnheilkunde?

Es ist so, dass sich die Zahnheilkunde mittlerweile zur Mundheilkunde hin entwickelt hat. Anhand der Zusammensetzung des Speichels und des Gewebes ist es heute schon m"oglich, kleinste Ver"anderungen im Lebensstil oder der Gesundheit des K"orpers festzustellen.

Ist Ihr Zahnarzt mehr an dem WARUM als an dem WIE interessiert?

Wunderbar! Das bedeutet n"amlich, dass Sie einen Arzt haben, der Sie ganzheitlich und umfassend betreut. Die Betrachtung des gesamten K"orpers ist zeitintensiv und erfordert tiefe medizinische Kenntnisse.

Was k"onnen Sie nun tun?

Informieren Sie sich, stellen Sie viele Fragen und suchen Sie sich einen Zahnarzt, der Sie ihn Ihrer ganzheitlichen Gesamtheit betrachtet, nicht nur Ihre Z"ahne oder Ihr Zahnfleisch. "Arzte, die auf dem neuesten Stand sind, sch"atzen mundige Patienten auf Augenh"ohe. Dies gibt ihnen die M"oglichkeit, Ihre Patienten besser kennenzulernen und sie zum Thema Pr"avention aufzukl"aren. Das ist es, was Zahnheilkunde heute schon leisten kann und wirklich leisten sollte.

Costin Marinescu
Dr.-medic stom., D.D.S. (USA)

Ver"offentlicht am

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Die professionelle Zahnaufhellung ist ein erfüllendes und gefragtes zahn"arztliches Verfahren, das den Kontrast zwischen L"acheln und den anderen "asthetischen Gesichtszügen verbessern soll. Sie wurde sogar von den alten "Agyptern praktiziert, als ein Weg um durch Ausstrahlung von Gesundheit, Sch"onheit und Wohlstand den sozialen Umgang positiv zu beeinflussen. Auf den ersten Blick scheint das auch heute noch ein eher aggressives Verfahren zu sein, weil starke Sauerstoff freisetzende Substanzen wie Peroxid zur Anwendung kommen. Viele Patienten sind deswegen besorgt, auch wegen des Gerüchts, das Verfahren sei schmerzhaft. Die Zahnaufhellungssysteme haben sich natürlich in den letzten 15 Jahren durchaus weiterentwickelt und sind heutzutage vollst"andig sicher. In meiner 16-j"ahrigen Erfahrung mit unterschiedlichen Zahnaufhellungssystemen (Laser, Blaulicht, Bleichschiene, Bleichstreifen…) sowohl in den USA als auch in Deutschland,

…habe ich gemerkt, dass der Schmerz eigentlich kein bedeutendes Thema ist und die Z"ahne nicht besch"adigt werden (ganz im Gegenteil, sie werden gest"arkt), wenn einem bestimmten Behandlungsplan strikt gefolgt wird.

Um besser zu verstehen, wie die Zahnaufhellung funktioniert – physisch und emotional – betrachten wir kurz die Zahnverf"arbung und die Wahrnehmung von Weiss. Der eigentliche Farbton eines Zahnes wird von der Kombination zwischen Dentinfarbe, Schmelzdurchsichtigkeit und mineralischem Gehalt bestimmt. Dentin is gelblicher, und "strahlt“ durch den eher durchsichtigen Schmelz. Der Schmelz kann die Dentinfarbe mehr oder weniger durchlassen, je nach mineralischem Gehalt und dessen Verteilung. Der Zahn kann an der Oberfl"ache oder von innen verf"arbt sein:

  • Intrinsische Verf"arbung (Dentin-Verf"arbung) – wie die Tetracyclin Verf"arbung oder die Fluorose, die durch chemische/biologische Prozesse im Zahninneren verursacht werden und durch externe Zahnaufhellung nicht entfernt werden k"onnen.
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    Extrinsische Verf"arbung (Schmelz-Verf"arbung) – die durch Kaffee, Wein, Tee, Rauchen etc. verursacht wird und auf den oberfl"achlichen Schichten des Zahnes entsteht.

Nach der Entfernung der extrinsischen Verf"arbung und der Ver"anderung der optischen Eigenschaften des Schmelzes, "andert sich die Qualit"at und Quantit"at des zum Auge zurückreflektierten Lichts. Somit ist die Erscheinung von Weiss verst"arkt, denn mehr Licht wird reflektiert bzw. gebrochen (die Lichtwellenl"ange übernimmt weniger Phasen"anderung durch die Reflexion) – deswegen sieht mattes Weiss "weisser“ als gl"anzendes aus.

Wie funktioniert die Zahnaufhellung?

Das professionelle Verfahren umfasst starke, auf Peroxid basierende Gels, die nur auf den Schmelz appliziert werden. Sie entfernen durch Sauerstoffzufuhr alle Verf"arbungen von der Oberfl"ache und zerlegen die Farbstoffbindung in grosse, dunkle Moleküle innerhalb des Schmelzes. W"ahrenddessen werden die oberfl"achlichen Mineralien auch extrahiert, was dem Zahn eine opakere Erscheinung verleiht. Nach der Aufhellung sind die Z"ahne anf"alliger für Verf"arbungen ausser mit dem "Pure White protocol“. Dieses Risiko wird durch eine starke und hochwertige Remineralisierung fast komplett ausgeschaltet. Dies basiert auf eine zuerst in Japan an der Showa University in Tokyo begonnene Studie, die herausgefunden hat, dass die Aufhellung in der Praxis bedeutend vorteilhafter für die Zahnsubstanz ist als eine zuhause praktizierte Aufhellung aufgrund eines besseren Remineralisierungsmusters und folglich einer st"arkeren Schmelzwiderstandsf"ahigkeit gegen Munds"auren.

Was spricht gegen eine Zahnaufhellung?

Karies, Schmelzrisse, ein überm"assiger Biofilm und Zahnstein, Parodontose mit gingivaler Rezession – freiliegende Wurzeloberfl"achen führen zu einem hohen Schmerzempfinden, wenn sie davor nicht behandelt wurden. Mit anderen Worten, vor jeglicher Zahnaufhellung ist eine gründliche zahn"arztliche Kontrolle notwendig. Um optimale Ergebnisse bei minimalem Schmerzempfinden zu erzielen, bedarf das Verfahren und die Sequenzierung der Zahnaufhellung mit anderen zahn"arztlichen Verfahren eines individuellen Herangehens.

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Was sind die Vorteile einer Zahnaufhellung?

Der st"arkste Effekt ist die Kontrastverst"arkung des L"achelns im Verh"altnis zu den Gesichtszügen. Je nach Hauttyp, Augenfarbe, dem Weiss der Augen, Lippenform, Haarfarbe kann sich der aufgehellte Zahnfarbton zwischen sehr dominant (bei dunklerem Teint, dunkler Augen- und Haarfarbe) und zart integriert ins Gesicht (bei hellerem Teint, blauen Augen, blonden Haaren) bewegen. Die Zahnaufhellung führt zu einem noch strahlenderen L"acheln und hinterher kann man den Ton mithilfe von "Pure White protocol“ so ver"andern, dass er der eigenen "asthetischen Vorstellung entspricht. Der emotionale Gewinn ist enorm und die sozialen Vorteile sollten auch nicht vernachl"assigt werden.

Zugleich mit der Remineralisierungsbehandlung gewinnen die Z"ahne eine neue hochwertige mineralische Schicht, die sie besser gegen s"aurehaltige Getr"anke oder Essen schützt.

Fazit, die Zahnaufhellung ist ein sicheres und vorteilhaftes Verfahren, aber nur dann wenn es mit speziell für Ihre Bedürfnisse ausgew"ahlten Produkten durchgeführt wird, und der Zahnarzt den dafür geeigneten Behandlungsplan für die Aufhellung, Remineralisierung und Farbtonpflege/F"arbung erstellt.

Costin Marinescu
Dr.-medic stom., D.D.S. (USA)